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                        邢臺縣長期護理保險實施方案 (試行)

                        發布時間:2019-07-09??????來源:政府辦


                         

                         

                         

                         

                         

                        邢縣政字〔201917

                         

                         

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                        關于印發《邢臺縣長期護理保險實施方案

                        (試行)》的通知

                         

                        各鄉鎮人民政府,縣政府各有關部門:

                        《邢臺縣長期護理保險實施方案(試行)》已經縣政︽府研究通過,現印發給你們,請結合工作實際,認真抓好№貫徹落實。

                         

                         

                                                  快三平臺    

                                                2019625日      


                        邢臺縣長期護理保險實施方案(試行)

                         

                        為積極應對人口老齡化,不斷完善與經濟社會發展相協調的社會保障制度體系,保障失能人員的基本護理需求,根據《人力資源社會保障ω 部辦公廳關于開展長○期護理保險制度試點的指導意見》(人社廳發〔201680號)和《邢臺市長期護理保險實施方案》(邢政字〔20195號)精神,結合我縣實際,制定本實施方案。

                        一、總體要求

                        (一)指導思想

                        以習近平新時◣代中國特色社會主義思想為指導,深入〓貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,聚焦解決失能人員長期護理保障問題,探索建立長期護理保險制度,進一步健全更加公平更可持續的社會保障體系,不斷增加人民群眾在共建ω共享發展中的獲得感和幸福感。

                        (二)基本原則

                        堅持以人為本,著力解決失能人員長期護理保障問題,提高失能≡人員的生活質量。堅持基本保障,根據我縣經濟發展水平,合▲理確定基本保障范圍和待遇標準。堅持責任分擔,遵循權利義務對等,多渠道籌①資,合理劃分籌資責任和保障責任。堅持以◣收定支,循序漸進,實☆現服務市場供給能力和群眾需求相適應。堅持機制創新,實施政府主導〇、社會參與、專業承辦,實現各類社會保障制度卐功能的銜接,探索可持續發展的社保商辦機制。堅持全市統管,分級實施,確保我縣長期護理保險穩步推進、健康發展。

                        二、主要內容

                        (一)參保范圍

                        參加邢臺縣職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險的參保人員均應參♂加長期護理保險(以☉下簡稱參保人員)。

                        (二)保障對象

                        因年老、疾病、傷∴殘等導致人身某些功能全部或部分喪失,長期生活無〗法自理的參保人員。

                        (三)資金籌集

                        1.籌資渠道。長期護理保險基金按』照“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則,實行多渠道籌⌒集,籌資渠道主要包括:醫保統籌基金劃轉、個人繳費、政府和其他相關部門補助、其他途徑補助▂。財政資金按照市縣兩級財政分別籌集。鼓勵企業、單位、慈善機構∮等社會團體和個人資金捐助。

                        2.籌資標準。試行階段,長期護理保險籌資標準暫按每人每年50元籌資。其中:參保職工》個人繳納每人每年10元,職工醫保統籌基金劃撥每人每年38元;參保居民個人繳納每人每年5元,居民醫保統籌基金劃撥每人每年20元;縣財政補助城鄉居民每人每年23元,市財政原則上對全市所有參保人員以每人每年2元的標準予以補助。隨著基金運行和經濟條件的不斷發展,根據實際情ζ況,酌情調整籌資標準。

                        3.籌資辦法。長期護理保險基金按年度籌集,設立長期護理保險財政專【戶。

                        參加職工基本醫療保險人員由所在單位年初隨醫療保險費一次性代扣代繳,或由單位申請從其醫保個人帳戶中代扣代繳;參加城鄉居民基本醫療↙保險人員和職工靈卐活就業人員,隨同醫〗療保險費一并繳納。低保、五保、1-2級重度殘疾人員及重點優撫對象個人繳費后,由原補助渠道ζ 申領補助。建檔立卡♀貧困人口個人繳費部分由當地財政予以補╱助。醫保基金劃轉部分列入當年社會保險基金預算,按基本醫保基金撥付程序,劃入長期護理保險財政專@ 戶。政府補助〖部分列入同級財政預╳算◣,按照資金撥付程序,劃入長期護理保♂險財政專戶。

                        4.立長期護理保險啟動基金。2019年需籌集啟動基金1000萬元,其中:財政補助資金100萬元,從基本醫療保險基金中劃撥900萬元(其中城鄉居民醫保統籌基金劃撥150萬元、職工醫保統籌基金劃撥750萬元),作為長期護理保險的啟動基金。參加了2019年度基※本醫療保險的城鎮職工和城鄉居民即視同參加了長期護理保險。

                        (四)基金管理

                        長期護理保險基金,按照國家社會保險基金管理規定執行,列入年度財政預算,納入長期護理保險財政專戶,實行“收支兩條線”,獨立核算,專款專用。建立舉報∩投訴、信息披露、內部控制、欺詐防范等風險監管制度,接受財政部門監督和審計部門審計,確保基金安全有效。

                        縣醫保部門會同縣財政部門視卐當年基金結余情況,報同級政府同意后,可按籌資比例返還到同級醫保∞統籌基金專戶。長期護理保險基金出現超支狀況,超支部◥分從醫保統籌基金歷年結余中劃「撥使用。

                        (五)護理形式

                        參保人員因年老、疾病、傷殘等導〇致符合《日常生活活動能力評定量表》測評得分在40分(不含40分)以下,符合重度失←能、中度失能標準,長期臥床◤已達到30天以上,且預期持續臥床3個月以上,生活不能自理,病情基本穩定,需要長期♂護理的,享受護理◇保險待遇。長期▆護理保險服務分為三種形式,符合條▂件的參保人員可根據→實際情況自行選擇,享受相應的長期護理服務。

                        1.機構護理。需入住定點●護理服務機構30天以上的。申請機◣構護理,應符合以下條件之一:

                        1)患有以下慢▼性疾病:腦卒⌒中后遺癥(至少⌒一側下肢肌力為0-Ⅲ級)、帕金森式【病(重度)、老年性癡╱呆【(重癥)、殘疾人(重度)、重癥類風濕性關節炎晚期(多個〓關節嚴重變形)或其他嚴重慢性骨關節病影響持物和行走、植物人、終末期惡性≡腫瘤(呈惡病∴質狀態);

                        2)長期保留胃管、尿管、氣管套管、膽道外引流管、造瘺口、深靜脈置管等各種「管道;

                        3)高齡患者骨●折長期不愈合,合并⌒ 其他慢性重病;

                        4)患其他嚴重慢性病、外傷等導致全∮身癱瘓№、截癱。

                        2.醫療專護。需入住定點護理服務機構開設的專護ω病房提供長期24小※時連續醫療護理服務30天以上的。申請醫療專護,應符合以下條件之一:

                        1)長期保留ζ氣管套管、膽道等∞外引流管、造瘺管、深靜脈置管等管道(不包括鼻飼管及導尿管),需定期處理的;

                        2)長♀期依靠呼吸機維持生命體征的;

                        3)因神經系統疾病卐、骨關節疾病卐、外傷等◤導致昏迷、全身癱瘓、偏癱、截癱,雙下肢肌力或單側上下肢肌力均為0-Ⅱ級;

                        4)髖部骨折未手術、下肢骨不連(腓骨除外)、慢性骨髓炎

                        5)其他符合條件的。

                        3.居家護理。需醫護人員◣上門提供長期護理服務30天以上的。申請居家護理,應符合以下條件之一:

                        1)患有以下慢性疾病:腦卒中后遺癥(至少一側下肢肌力①為0--Ⅲ級)、帕金森式病(重度)、老年性癡呆(重癥)、殘疾人(重度)、重癥類風濕性關節炎晚期(多個關節嚴重變形)或其他嚴重慢性骨關節病影響持物和行走、植物人、終末期惡性腫瘤(呈惡病質狀態↘)

                        2)高齡患者骨折∏長期不愈合,合并其他慢性重病;

                        3)患其他嚴重慢性病、外傷等導致全身癱瘓、截癱。

                        4)其他符合重度及中度失能標準◤的。

                        按照分步◣實施、逐步完善☆的原則。先行開展重度失能人員的醫療專護、機構護理服務㊣ 。根據護理保險基金運行情況,適時開展中度失能人員的醫療專護、機構護理和居家▼護理服務。

                        (六)待遇享受

                        1.符合條件的參保人員,入住定點護理服務機構或居家接受護理服務發生的符合規定的護理費用,納入長期護理保險支付范圍。

                        2.長期護理保險按護理形式、護理等級、護理內容〖的不同,實行相↘應的待遇保障政策。原則上規定范圍內的醫療專護、機構護╳理服務費用支付標準為65%;居家護理服務費用支付標準為85%。參保人員在統籌區外醫養護理機構接受醫療護理的,醫療護理費報銷比例降∞低15%。參保人員享受長期護理保險待遇的資格條件、支付范圍和具體支付比例,由醫療保障部門另行制定。

                        3.長護險費用實行“定額包干、超支不補”,根據醫療護☆理服務形式,定點服務機構的醫療資質與服務能力,分別確定包干標準。對醫療專護、機構護理實行床〗日包干管理。包干額度(收費標準)按下¤列條件執行:醫療專護一級醫療機構90/天,二級及以上醫療機構120/天;機構護理50/天;居家護理(社區護理)30/天。

                        4.年度中新參保人員(含新生兒),隨醫療保險繳納當年護理保險費后,可按規定享※受相應待遇。參保人員參加護理保險時同一戶口薄內符合條件成員必須全部【參加護理保險。

                        5.應由現有社會保障制度或國家◢法律規定支◎付以及由第三方依法承擔的護理費用,長期護理保險不予支付,不重復享受殘疾人相關待遇。

                        6.參保人員享受護理♂保險待遇期間,不得同時享受醫保住院、異地醫療、門診特殊疾病、門診統籌、意外傷害等其他基本醫療保險待遇。

                        7.參保人員經評估恢復生活自☉理能力的,停止享受長期護理保險待遇。

                        (七)定點護理服務機構管理

                        1.實行定點護理服□ 務機構準入機制。具備長期護理條件的醫療衛生機構和養老服務機構,均可向醫保部門提出承擔長期護理保險業務▂的申請,醫保部門審核確認Ψ 后,納入長期護理保險定點護理服務機構。

                        2.實行定點護理服務機構協議管理。醫保部門與定點護理服務機※構之間實行協議管理,明確雙方責任、權利▓和義務。醫保部門依據協議規定加強對定點護理服※務機構服務質量的監管。定點護理服務機構違反協↘議的,按協→議有關規定處理,情節嚴重的,解除協議,取消其定點▅服務資格,涉嫌犯罪的,移交司法機關⌒依法追究法律責任。

                        3.立定點護理服務機構管○理制度。建立完善老年人健康管理、康復訓練、感染預防與處理、消毒與隔離、應急處理、消防檢查等管理制度;建↓立完善執業醫師、執業護士、康復治療師、養老護理員等備案管理制度,實行持證上崗,保證護理⌒服務質量。

                        定點□護理服務機構準入機制要堅持公平、公正、公開的原則。定點護理服務機構準入條件、辦理流程、雙方權利義務、管理→要求等另文制定。

                        (八)經辦服務管理。醫保部門要加強長期護理保險經辦管理服務能力∏建設,制定經辦規程,優¤化服務流程,明確相∑ 關標準,創新管理服務機制,細化長護險經◥辦機構、長護險承辦機構和長護險定■點服務機構的職責任務和工作標準。建立長期護理√需求認定和等級評定標準體系,制定待遇申請和資格審定及○變更等管理辦法。加強費用控制,實行預∮算管理,探索★適合當地實際的付費方式

                        三、組織實施

                        (一)加強領導,明☆確職責分工。為確保長期護理保險工作〗的順利實施,縣政府成立以政府縣長任組長的邢∞臺縣長期護理保險工作領導小■組,領導小組↓下設辦公室,辦公室設在縣醫療保障局。根據〓護理保險工作的實際需要,加強①護理保險經辦機構能力建設,提供必要的經費和服務設施,護理保險工作經費由縣財ω政納入同級財政預算,不ㄨ得從護理保險基金中列支。長期護理保險工作由縣醫療保障部門具體承辦。

                        縣醫療保障部門¤負責牽頭制定相應配套措施,負責制定縣長期護理保險實施細則并組織實☉施,負責長期護理保險異地結算、上下銜接及保∮險公司公開競標工作。縣財政負責√縣級長期護理保險財政專戶的統▲籌、劃撥與管理♀。縣衛生健康局負責對定點護理服務機構醫療護理服務行為的管理和規范。縣民◣政部門負責長期護理與養老服務的銜接和▆護理人才的培養培訓工作。縣發改、人社、審計、殘◣聯等相關部門按照職能分工,做好宣傳▂發動、政策配套、業務指導和監督管理等工作。

                        (二)強化管理,確【保運行規范。長期護理保險以政府購買服務的方式實施。我縣根據邢臺市招標情況,從中任選一家有資質的∴商業保險公司,承辦長期↘護理保險業務。對商業保險公司實行動態管理,三年為期。醫保部門每年對長期護理保險執行情況進行一次綜⊙合評估,根據三年綜合評估情況,確定商業保險公司的下一期承辦資格。

                        (三)做好銜接,提ㄨ高保障水平。做好長期護理保險與養老、醫療、工傷等社會保險和困難救助、失能補貼、慈善捐助等保障制度的銜接,充分發揮互補作用,提高整體保障水平。加強“互聯網+護理服務”信息網絡建設,滿足長期護理保險網上申報受∩理、服務實時監控和費用聯網結算的要求。建立完善從業人員』培養機制,鼓勵職業院校、培訓機構、服務企業加大對照護服務人員的培養力度。鼓勵商業保險機構開發適銷對路的保險產品和服務,探索與長期護理保險相銜接的商業護理保險,滿足卐多樣化、多層次的長期護卐理保障需求。

                        縣醫療保障局負責制定縣級長期護理保險實施細則報市醫療保障局備案,并抓好↘組織實施工作。

                        本實施方案自印發之日起試行。

                         

                        附件:邢臺縣長期護理保險ζ工作領導小組成員名單


                        附件

                         

                        邢臺縣長期護理保險工作領導小組成員名單

                         

                         長:陳    縣政府縣長

                        副組長:冀淑秀 縣政府副縣長

                         員:王立振  縣財〓政局局長

                        甄子牧 縣醫療保障@ 局局長

                        董占全 縣衛生健康♂局局長

                        李中夫  縣民政局局◤長

                        馬玉錄  縣審計局局▲長

                        郭翠英  縣殘聯理事長

                        領導小組下◎設辦公室,辦公室設在縣醫療保障局,辦公室主任由甄子牧同志兼任。

                         

                         

                         


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